lunes, 8 de febrero de 2010

CARMEN HELENA

RESUMEN DE CARMEN HELENA




VENA CAVA INFERIOR

TEMA DOS: VENA CAVA INFERIOR, VENAS ILIACAS Y VENA LUMBAR ASCENDENTE.



Descripción, relaciones, ramas, anastomosis, circulación colateral, variaciones, cambios con la edad y origen embriológico



Descripción

• Satélite de la aorta abdominal.

• Forma el tronco de retorno común de las venas infradiafragmáticas.

• Origen: Por la unión de las 2 venas iliacas comunes, sobre el costado derecho de L5.

• Trayecto:

o Abdominal:

 A la derecha de la columna lumbar

 Vertical hasta L1 y después ligeramente oblicua a la derecha, al penetrar en el surco de la cara posterior del hígado.

o Torácica:

 Después de atravesar el orificio cuadrilátero del diafragma se desvía hacia adelante y a la izquierda.

 Penetra en el pericardio y se vuelca en la aurícula derecha a la altura de T9.

Relaciones



• Porción abdominal:

o Anterior:

 Arteria iliaca común derecha

 Raíz del mesenterio

 Vasos testiculares u ováricos derechos

 Parte inferior y superior del duodeno

 Páncreas

 Foramen omental

 Cara posterior del hígado

o Posterior:

 Ultimas vertebras lumbares

 Psoas mayor.

 Cruz derecha del diafragma.

o Derecha:

 Uréter

 Glándula suprarrenal

 Lobo derecho del hígado

o Izquierdo:

 Aorta

 Cruz derecha del diafragma

 Lobo caudado del hígado

Ramas

• Parietales:

o Anteriores:

 Venas diafragmáticas inferiores: Reciben a las venas suprarrenales superiores.

o Posteriores:

 Venas lumbares: Se anastomosan con la Vena Lumbar Ascendente

• Viscerales:

o Vena genital derecha (Espermática u ovárica

o Venas renales: La izquierda recibe la vena genital y suprarrenal media correspondientes.

o Vena Suprarrenal Media Derecha.

o Venas Suprahepáticas.



Anastomosis



• Cava-cava:

o Pared Abdominal Anterior

 Venas epigástrica y mamaria interna.

o Ácigos

 Raíces internas de la ácigos mayor y de la hemiácigos inferior.

o Raquis

 Plexos intra y extrarraquídeos.

• Porta-cava:

o Anastomosis rectales:

 Venas hemorroidales.

o Anastomosis esofágicas:

 Venas gástrica izquierda y vena diafragmática inferior izquierda.

o Anastomosis umbilicales:

 Venas parietales y venas paraumbilicales

o Anastomosis Peritoneoparietales:

 Desarrolladas en las porciones adheridas del tubo digestivo (Raíz del mesenterio y colon)



Desarrollo de la Vena Cava Inferior



La VCI se forma por una serie de cambios en las venas primitivas del tronco que se producen conforme la sangre, que regresa de la parte caudal del embrión, se desvia del lado izquierdo al lado derecho del cuerpo. La VCI consta de 4 segmentos principales:



• Un segmento hepático derivado de la vena hepática (Parte proximal de la vena vitelina derecha=, y sinusoides hepáticos.

• Un segmento prerrenal que proviene de la vena subcardinal derecha.

• Un segmento renal proveniente de la anastomosis subcardinal-supracardinal.

• Un segmento posrrenal, formado a partir de la vena supracardinal derecha.



VENA ILIACA COMÚN



Descripción

• Están formados por las venas ilíaca externa e interna.

• Las dos venas iliacas comunes se unen en el abdomen a nivel de la quinta vértebra lumbar y forman la vena cava inferior.

• Drenan el territorio de la pelvis y las extremidades inferiores.

• Ambas venas iliacas comunes son acompañados a lo largo de su curso por el común de las arterias ilíacas.



Relaciones



• La iliaca derecha es mas corta, y pasa posterior y después lateral de la arteria homónima.

• La iliaca izquierda es mas oblicua, y esta posterior y después medial a la arteria homónima.



Ramas



• Recibe la vena iliolumbar y a veces las sacras laterales.

• La iliaca común izquierda drena la vena sacra mediana que reúne las venas concomitantes a la arteria.



VENA ILIACA EXTERNA



Descripción



• Son las venas grandes que continúan las venas femorales por detrás del canal inguinal.

• Su origen está en el margen inferior de los ligamentos inguinales y terminan cuando se unen a la venas ilíacas internas (para formar las venas ilíacas comunes).

• Ambas venas ilíacas externas son acompañados a lo largo de su curso por el exterior de las arterias ilíacas.



Relaciones

• Continúa a la femoral detrás del ligamento inguinal

• Cursa medialmente a su arteria

• A cada lado esta está cruzada por el uréter y el conducto deferente en el hombre y el ligamento terete del útero y los vasos ováricos en la mujer.



Ramas

• Vena epigástrica inferior

• Vena circunfleja iliaca profunda



VENA ILÍACA INTERNA (VENA HIPOGÁSTRICA)



Descripción

• Comienza cerca de la parte superior del agujero ciático mayor

• Pasa hacia arriba y ligeramente detrás de medial a la arteria hipogástrica.

• Se une a la ilíaca externa para formar la vena ilíaca común.



Ramas

• Venas glúteas superior es e inferiores

• Venas obturatrices: Emerge por el canal obturador por la pared lateral de la pelvis, pasa entre el uréter y la iliaca interna antes de terminar en esta.

• Venas sacras laterales

• Venas rectales medias: Empiezan el plexo rectal, ascienden sobre la fascia superior del diafragma de la pelvis, hacia la iliaca interna.

• Venas vesicales: drenan el plexo vesical, en el hombre comunica con el plexo prostático que recibe la vena dorsal profunda del pene, en la mujer es la vena dorsal profunda del clítoris.

• Venas uterinas: drenan el plexo venoso uterino y el plexo venoso vaginal

• Venas pudendas internas: nacen del plexo prostático en el hombre y del plexo vesical en la mujer.













VENA LUMBAR ASCENDENTE









Descripción



• Vena que cuyo trayecto se da a través de la región lumbar lateral a la columna vertebral.

• Estructura: La vena lumbar ascendente es una estructura de pares.

• Comienza en las venas sacras laterales.

• Comunica los plexos vertebrales

• Asciende por delante de los procesos transversos lumbares

• Termina en la rama lateral de la ácigos a la derecha, de la hemiacigos a la izquierda allí pueden desembocar las primeras dos lumbares.

BIBLIOGRAFIA



Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W. M. Mitchell. Gray anatomía para estudiantes. Ed. Ilustrada. España: Elsevier, 2005.



Alain Bouchet, Jacques Cuilleret. Anatomia descriptiva, topografica y funcional. Ed. . Médica Panamericana, 1986

Keith L. Moore. Embriologia Clinica. Ed. 7ª. Elsevier España, 2004



Ives Chatain, Jairo Bustamante B. Anatomía Macroscópica, Funcional y Clínica. Bogota: Editorial Educativa, 1986.

4 comentarios:

  1. RIÑON
    El riñón es un órgano que se encarga de manera primordial de la remoción de desechos metabólicos del cuerpo. Además afecta una gran cantidad de funciones para el cuerpo, de las cuales en su mayoría son esenciales para la vida.
    Entre ellas encontramos:
    • Regulación de los equilibrios hídrico y electrolítico
    • Excreción de los desechos metabólicos
    • Excreción de sustancias bioactivas que afectan la función corporal.
    • Regulación de la presión arterial
    • Regulación de la producción de electrolitos
    • Regulación de la producción de vitamina D
    • Gloconeogenesis.

    Es un órgano que se deriva del mesodermo intermedio, se diferencia en la tercera semana de desarrollo. En el útero se forman tres sistemas renales superpuestos de craneal a caudal:

    1.pronefros:

    Semana 4: 7-10 grupos celulares ubicados en la región cervical:
    • Unidades vestigiales secretoras
    • nefrotomas

    2.mesonefros:
    Derivan de segmentos torácicos y lumbares superiores. Semana 4:
    • Glomérulo
    • Capsula de Bowman
    • En conjunto el corpúsculo renal
    • Conducto mesonéfrico
    Mitad de segundo mes:
    • Cresta urogenital

    3.metanefros:
    Semana 5:
    Riñón definitivo
    Las unidades excretoras se desarrollan del mesodermo metanéfrico.

    UBICACIÓN:
    Los riñones se encuentran ubicados en el espacio retroperitoneal lateral.

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  2. Poseen dos caras: anterior y posterior
    Dos extremidades: superior e inferior
    Dos bordes: medial escotado por el hilio y lateral que es convexo.
    Están ubicados lateralmente a la columna vertebral, a la altura de las dos últimas vertebras torácicas y dos o tres primeras lumbares.
    Su extremidad superior se acerca a la línea mediana y la inferior se aleja.
    El riñón derecho está un poco más descendido que el izquierdo.
    RELACIONES:
    Se encuentran delante de la pared posterior del abdomen, cubiertos por peritoneo parietal posterior, envueltos en la fascia renal.
    Fascia renal: contiene ala glándula suprarrenal y al riñón.
    Posee dos hojas: anterior y posterior las cuales se unen al pedículo renal y al tejido que se encuentra rodeando la vena cava y la aorta.
    por arriba se unen a la cara inferior del diafragma y por abajo se continúan con la vaina del uréter.
    Esta forma una celda incomunicada que contiene al riñón y a la glándula suprarrenal.
    • Riñón derecho:
    Cara anterior con área nuda del hígado y glándula suprarrenal cerca de la extremidad superior
    Cerca de su borde medial por intermedio de la Fascia retinente rostral con la parte descendente del duodeno
    Por su extremo inferior con la flexura cólica derecha.
    Su parte lateral restante esta cubierta por peritoneo parietal posterior que va desde la cara visceral del hígado hasta la cara anterior del riñón formando el ligamento hepatorenal.
    En su borde medial con la glándula suprarrenal, pedículo renal, uréter y vena cava inferior.
    Su borde lateral con cara visceral del hígado y el diafragma.
    • Riñón izquierdo:
    En su cara anterior cerca de su extremidad superior se relaciona con la glándula suprarrenal y con el páncreas que la cruza horizontalmente en su parte media.
    Por encima del páncreas se relaciona con el estomago por medio de la bolsa omental y con la cara renal del bazo.
    Debajo del páncreas se relaciona con el mesocolon transverso, flexura cólica izquierda, mesocolon descendente.

    Su borde medial con la glándula suprarrenal, el pedículo renal, uréter, flexura duodenoyeyunal, aorta abdominal.
    Su borde lateral se relaciona con el bazo, colon descendente, diafragma y musculo transverso.
    Posteriormente los dos riñones tiene dos porciones las cuales de relacionan de la siguiente manera:

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  3. Diafragmática:
    Relacionada con el diafragma y sus ligamentos arcuados, con el tejido subpleural por medio de trígono vertebrocostal.
    Detrás del diafragma con el receso pleural costodiafragmático, que desciende hasta el disco intervertebral T XII a LI y con las dos últimas costillas.

    Lumbar:
    Relacionada con musculo psoas mayor y transverso del abdomen, estos a la vez se encuentran cubiertos por el erector de la espina, oblicuo interno, latísimo del dorso y oblicuo externo.
    Lateralmente el riñón se proyecta en la superficie del cuadrángulo lumbocostoabdominal.

    La fascia está separada del plano muscular por la grasa pararrenal, por donde cruza el nervio subcostal que se encuentra un poco debajo de la 12 costilla y un poco debajo del hiliohipogástrico.
    VASOS:
    Arteria renal irrigas los dos riñones, que se proyectan hacia el hilio. Siendo más larga la derecha. Estas pasan detrás de la vena homologa.
    En su trayecto esta emite la arteria suprarrenal inferior y la ureteral.
    Antes de llegar al hilio se ramifica en ramas anterior y posterior.
    La rama anterior provee ramas superiores, anteriores que son superiores e inferiores que van al parénquima por delante de los cálices superior y medio.
    La rama posterior se divide en varias ramas para irrigar el parénquima posterior.
    La vena renal recibe de los dos a tres troncos que se unen en el hilio


    LINFATICOS:
    Nacen de la red subcapsular que se anastomosa con la red capsular y subperitoneal, por lo tanto con los linfáticos del testículo, ovario, uréter e hígado. Su linfa pasa a los nodos del hilio y luego a los nodos lumbares.
    INERVACIÓN:
    Las fibras simpáticas que provienen de los segmentos torácicos medulares inferiores y dos lumbares superiores, están involucradas en la formación de los nervios asplácnicos los cuales se involucran en el plexo celiaco: forman el plexo renal que va a inervar la musculatura lisa de las arteriolas glomerulares y el aparato yuxtaglomerular haciendo vasoconstricción.
    Las fibras parasimpáticas provienen del nervio vago. Ingresan a la medula por el mismo camino que las fibras simpáticas







    BIBLIOGRAFIA
    Douglas C Eato,Phd. Jhon P. Pooler, Phd. Fisiología renal de Vander. Sexta Edición. Editorial Mc Graw Hill

    Ives Chatain L. Anatomia macroscópica funcional y clínica. Editorial Addison – Wesley Iberoamericana. 1986

    Langman. Embriologia Médica. Novena Edición. Editorial Panamericana

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  4. me pareceria interesante que se profundizara un poco en la disposicion de las arterias dentro del riñon ya que tengo dificultades para entenderlas.

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